心不全について、
知っておきたいこと
心不全は、心臓のポンプ機能が低下して全身に必要な血液を送れなくなる状態です。高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病を長年放置すると、心不全へとつながることがあります。息切れ・むくみ・疲れやすさが続くときは、心臓のサインかもしれません。気になることがあれば、早めに一緒に確認しましょう。
心不全とはどんな状態？
心不全とは、心臓が体の需要に見合った血液を十分に送り出せなくなった状態の総称です。特定の一つの病気ではなく、高血圧・心筋梗塞・弁膜症・不整脈など、さまざまな心臓病の「行き着く先」として現れます。
2025年改訂版ガイドラインでは、心不全に「急性期」「慢性期」という区分を設けず、一貫した継続的な管理が重要であることが改めて強調されました。一度心不全になった方は、日常の管理を続けることで再入院や悪化を防ぐことができます。
心不全の進行ステージ GL2025 準拠
心不全はステージA〜Dの4段階で進行します。早いステージで気づくほど、生活習慣の改善で進行を止めやすくなります。
（心不全なし） 高血圧・糖尿病・脂質異常症などのリスク因子はあるが、心臓の異常はまだない
（症状なし） 心臓の構造・機能に変化があるが、まだ症状は出ていない段階
心不全 息切れ・むくみ・倦怠感など、心不全の症状が現れている状態
心不全 標準的な治療に反応しない重症心不全。専門的な管理が必要
気になるサイン・主な原因
こんな症状ありませんか
複数の症状が重なるときや、急に悪化したときは早めにご相談ください。
心不全を引き起こす主な原因
生活習慣病の積み重ねが心不全につながります。早めの管理が予防の第一歩です。
心不全の主な検査
心不全の診断には、症状の確認に加えて、いくつかの検査を組み合わせます。白岩医院では院内で対応できる検査を行い、必要に応じて専門病院と連携します。
| 検査 | わかること |
|---|---|
| 血液検査（BNP / NT-proBNP） | 心臓への負荷を示す「心不全マーカー」。数値が高いほど心臓が苦しがっているサイン |
| 心電図 | 不整脈・心筋梗塞の痕・心肥大などを確認 |
| 胸部X線 | 心臓の大きさ・肺への水の溜まり具合を確認 |
| 心臓超音波（エコー） | 心臓のポンプ機能（駆出率）・弁の異常・壁の動きを評価。最も重要な検査 |
| 体重・血圧の日常管理 | 毎日の体重・血圧の記録は、心不全の悪化を早期に察知するために欠かせません |
治療の基本的な考え方 GL2025 準拠
心不全の治療は「症状をやわらげること」と「再入院・死亡を防ぐこと」の両方を目指します。薬物療法と日常生活の管理を組み合わせることが基本です。
薬物療法
心臓の負担を減らし、機能を守る薬を組み合わせて使います。
日常生活の自己管理
薬と同じくらい大切です。毎日の習慣が再悪化を防ぎます。
毎日の管理で気をつけること
心不全は「管理する病気」です。症状が落ち着いているときでも、日々のセルフモニタリングが再悪化を早期に発見する最善の方法です。
毎朝の体重・血圧測定
起床後、排尿後に測定。記録をつけて受診時に持参しましょう
減塩食を続ける
1日6g未満が目標。外食・加工食品の塩分に特に注意
水分量を管理する
飲みすぎは心臓に負担をかけます。指示された量を守りましょう
無理のない運動を続ける
体の状態に合わせた軽い有酸素運動は、心機能の回復に役立ちます
薬を指示通りに続ける
飲み忘れや自己中断は再悪化につながります
禁煙・節酒を徹底する
喫煙は心不全を直接悪化させます。禁煙外来もご相談ください
・安静にしていても息苦しい ・横になれないほど苦しい ・数日で急に体重が2〜3kg以上増えた
・足のむくみが急にひどくなった ・動悸・脈の乱れが続く ・ひどいだるさや意識がぼんやりする
こんなとき、白岩医院にご相談ください
「心臓のことが少し心配」と感じたら、まずはかかりつけ医にご相談ください。白岩医院では循環器専門医が丁寧に診察します。
- ›少し動いただけで息切れ・動悸がするようになった
- ›足・すねのむくみが気になる、靴がきつくなった
- ›健診で心電図や胸部X線の異常を指摘された
- ›高血圧・糖尿病・脂質異常症を長年患っており、心臓への影響が心配
- ›心不全と診断されているが、日常管理の相談をしたい
- ›心不全で入院したことがあり、再悪化を防ぎたい
循環器専門医として、心不全の管理・治療はもちろん、「高血圧・糖尿病・脂質異常症をまとめてケアしながら心臓を守る」という視点で、患者さんに寄り添ったサポートを続けます。どうぞお気軽にご相談ください。
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